Лечение неврозов - комплексная терапия в Калуге

Клиника доктора Гладышева специализируется на лечении неврозов у мужчин, женщин, детей и подростков. Прием ведется амбулаторно и на дому. При необходимости возможна госпитализация в собственный стационар. Для записи на прием, получения бесплатной консультации звоните по телефону. Цены на услуги смотрите на сайте или уточняйте у дежурного оператора горячей линии.

Симптомы

Слово, обозначающее заболевание, имеет двойное происхождение: от греческого νεῦρον «нерв» или латинского neurosis – «нерв». Сам термин в современной медицине практически не используется, на смену ему пришло понятие «невротическое расстройство», так в психиатрии обозначают группу нервно-психических заболеваний, характеризующихся функциональными нарушениями, но не затрагивающих качественной стороны психической деятельности человека.

Симптомы:

1. Тревожные и тревожно-фобические – характеризуются постоянным беспокойством, чувством тревоги, опасениями. Чувства не зависят от реальной опасности.
2. Обсессивно-компульсивные – связанные с появлением навязчивых мыслей, выполнением вынужденных (неконтролируемых действий). Невыполнение ритуалов вызывает сильную тревогу, беспокойство.
3. Депрессивные – характеризуются хроническим снижением настроения, подавленностью. Часто сопровождаются ощущением собственной малозначимости, чувством вины.
4. Соматоморфные – проявляются в виде множественных полисистемных симптомов, не связанных с реальными заболеваниями (или выраженность симптоматики не соответствует тяжести болезни);
5. Истерические – выражаются в демонстративном поведении, перепадах настроения, неадекватных проявлениях эмоций, иногда сопровождаются припадками по типу эпилептических.
6. Неврастения – нервное истощение, проявляющееся ощущением постоянной усталости, общей слабостью, снижением эмоционального настроя.

При любых видах патологии отмечаются следующие общие психоэмоциональные симптомы:

• эмоциональная лабильность (постоянные, часто немотивированные, перепады настроения);
• неадекватная реакция на внешние раздражители (беспричинный смех, гнев, плаксивость и т. д.);
• снижение адаптивных навыков (неспособность приспособиться к изменившимся обстоятельствам);
• ухудшение когнитивных функций (памяти, способности восприятия, концентрации внимания);
• снижение работоспособности, низкая активность;
• психомоторные нарушения (заторможенность или повышенная возбудимость).

Часто сопровождаются вегетативными проявлениями:

• абдоминальные (в области живота) боли, диарея, тошнота и рвота;
• цефалгия, мигрень, головокружение;
• тахикардия, аритмия;
• затруднения дыхания, одышка, чувство сдавления в груди;
• неврологические симптомы (мышечные спазмы, тремор головы и конечностей, парестезии);
• учащенное мочеиспускание, реже – энурез;
• зуд в области гениталий;
• раздражение, шелушение кожи, экзема, сыпь.

Отмечается влияние на сексуальную сферу (снижение либидо). У мужчин невротические расстройства могут стать причиной эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции. У женщин заболевание может привести к сбоям менструального цикла, аменорее.

Причины

Патогенетический механизм формирования связан с расстройством функций надсегментарного отдела нервной системы (в частности, гипоталамуса, гиппокампа и других ретикулярных структур лимбического комплекса). В результате нарушаются связи между вегетативной, эндокринной и висцеральной НС, что ведет к сбоям в работе эмоциональной сферы, возникновению соматической симптоматики. При этом органических поражений тканей и сосудов головного мозга не происходит.

К болезни приводит длительное перенапряжение нервных процессов, происходящей в корковых и подкорковой зоне больших полушарий головного мозга. Факторы, вызывающие патологии делят на биологические и психогенные. К физиологическим причинам относят:

• слабый психотип (меланхолик, холерик);
• врожденные или приобретенные метаболические нарушения, приводящие к недостатку или переизбытку гормонов-нейромедиаторов (кортизола, серотонина);
• дефицит биологически-активных веществ (аминокислот, белков, витаминов D, E, группы B.

К психогенным факторам относят:

• длительный стресс;
• острая психотравма;
• истощение нервной системы, связанное с длительными умственными или эмоциональными перегрузками.

У женщин патология может возникнуть на фоне изменений гормонального фона в дородовом, послеродовом, климактерическом периодах. Чрезмерное напряжение префронтальных участков коры ГМ может являться следствием побочного действия некоторых препаратов (психостимуляторов, анаболиков и др.).

Диагностика

Соматоформная природа часто становится причиной затруднения постановки диагноза. Пациенты обращаются с жалобами на головные и абдоминальные боли, расстройства пищеварительного тракта, повышение или падение давления. Часто симптомы у женщин выявляют при лечении гормональных расстройств климактерического периода.

При отсутствии причин симптомов или несоответствии их выраженности их проявлений со степенью тяжести основного заболевания, отсутствии органических изменений при инструментальных обследованиях требуется дифференциация соматических заболеваний.

Окончательный диагноз подтверждает врач психиатр или психотерапевт после клинической беседы, сбора анамнеза. При обследовании используются скрининг-тесты (шкала Хека-Хесса, опросник Йеля-Брауна, оценка уровня тревожности HADS и др.).

Способы лечения

В большинстве случаев лечение не требует госпитализации в стационар, проводится амбулаторно или на дому. Терапией занимается психиатр или психотерапевт.

Современная терапия основана на комплексном подходе. В лечении используют медикаментозные средства и методы психотерапии. Для стабилизации эмоционального фона, нормализации функций головного мозга назначаются психотропные препараты:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• психостимуляторы (при астеническом синдроме);
• нейропротекторы;
• ноотропные средства.

Для повышения устойчивости организма к стрессовым воздействиям используют адаптогены, витаминно-минеральные комплексы. Дополнительно применяют физиотерапевтические методики (электросон, дарсонвализация, лечебный массаж, аква и бальнеотерапия и др.).

Среди психотерапевтических практик наибольшую эффективность доказали когнитивно-поведенческая, рациональная и гештальт-терапия. Хорошо зарекомендовал себя гипноз – эриксоновский, якорный, классическая гипносуггестия.

Преимущества лечения в частной клинике

Диагностика часто бывает затруднена из-за соматоформного характера течения заболевания. Наш многофункциональный медицинский центр располагает собственной лабораторией и современным оборудованием, позволяющими точно установить причину патологии.

Мы не привязаны к стандартам – в нашей клинике методы и длительность курса подбираются индивидуально, с учетом степени выраженности симптомов, тяжести состояния, индивидуальных психо-физиологических особенностей человека. Наши пациенты могут сами выбрать форму терапии – амбулаторно, в стационаре или на дому. Гарантируется полная конфиденциальность.

Мы придерживаемся прозрачной ценовой политики, не навязываем ненужные исследования и процедуры. Стоимость услуг можно уточнить на сайте или у операторов горячей линии. Вы всегда можете получить бесплатную предварительную консультацию в любое время по круглосуточному телефону.

Мнение эксперта

Аркадий Шмилович, кандидат наук, президент общественной организации «Клуб психиатров».

«Заболевание представляет собой неадекватную реакцию организма на ситуацию, с которой человек не может справиться из-за отсутствия поведенческих и мыслительных стратегий. В основе всегда лежит психотравмирующий фактор, но формирование заболевания зависит от личности человека – особенностей восприятия, установок, поведенческих стратегий.

Если устранить причину, симптоматика редуцируется. Ведущую роль в лечении играет психотерапия, в частности – когнитивно-поведенческая коррекция. Это научно-доказанный эффективный и краткосрочный метод психотерапевтического воздействия.

С жалобами (панические атаки, депрессии, тревожность, нарушение адаптации и др.) ко мне чаще обращаются женщины. Это не значит, что мужчины болеют реже, но тут играет роль социальный фактор. Мужчинам, в принципе труднее прийти за помощью к врачу, тем более психотерапевту.

Но стоит отметить, что в последние годы возрос процент мужчин, обращающихся при неврозах за медицинской помощью. Это не означает, что они начали чаще болеть. Просто в последнее время сменился вектор отношения к собственному здоровью и уменьшение стигматизации к врачебным специальностям с приставкой «психо».